Ki sa ki Artesunate?
Artesunate(pwononse ar-TEE-sue-nate) se yon medikaman ki soti nan yon plant ki rele anmèd dous (Artemisia annua). Li fè pati yon gwoup dwòg ki rele dérivés artemisinin, epi li se youn nan zam ki pi pwisan nou genyen kont malarya - yon maladi ki te koze pa yon ti parazit ki gaye atravè pike moustik.
Syantis yo te kreye artesunate pou pi bon pase artemisinin orijinal la. Kontrèman ak artemisinin, ki difisil pou kò a absòbe, artesunate fonn fasil nan dlo. Sa vle di doktè yo ka bay li kòm yon piki dirèkteman nan yon venn (IV) oswa nan misk (IM), fè li travay pi vit - ki se egzakteman sa ou bezwen lè yon moun malad anpil ak malarya.
Yon fwa artesunate antre nan kò ou, li byen vit tounen nan fòm aktif li yo, ki rele dihydroartemisinin (DHA). Lè sa a, DHA ale nan travay touye parazit malarya ki andedan globil wouj ou yo.
Ki sa yo itilize Artesunate?
Artesunate gen yon travay prensipal ki sove lavi chak jou:trete malarya grav.
Malarya grav rive lè parazit malarya a lakòz pwoblèm grav nan kò a, tankou ensifizans ògàn, koma, oswa difikilte pou respire. Kondisyon sa a touye dè santèn de milye de moun chak ane, espesyalman jèn timoun nan Lafrik ak lòt rejyon twopikal. Men, artesunate te chanje sa.
Yon gwo etid ki rele esè SEAQUAMAT te konpare artesunate ak kinin dwòg ki pi gran an. Rezilta yo te remakab: artesunate redwi risk pou yo mouri nan malarya grav pa apeprè35%konpare ak Chinin. Se poutèt sa Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) kounye a rekòmande injectable artesunate kòm lapremye -tretman pou malarya gravnan granmoun, timoun, tibebe, ak fanm ansent nan tout trimès yo.
Men, itilizasyon artesunate a pa sispann nan malarya. Syantis yo te dekouvri ke artesunate ka gen lòt pwopriyete enteresan tou. Rechèch yo te jwenn ke artesunate montre aktivite kont sèten kalite selil kansè yo, kèk viris, e menm gen efè anti-dyabetik. Sepandan, sa yo toujou nan etap rechèch - artesunate poko apwouve pou trete kondisyon sa yo. Travay prensipal li rete konbat malarya.
Artesunate disponib sou plizyè fòm: piki nan venn (IV) pou ka grav, piki nan miskilè (IM) pou lè aksè IV difisil, tablèt oral pou tretman swiv-, e menm sipozitwa rektal pou itilize ijans anvan yon pasyan ka rive nan lopital.
Ki jan Artesunate travay?
Pou konprann ki jan artesunate travay, ou bezwen konnen yon ti kras sou parazit la malarya. Parazit la ap viv andedan globil wouj yo epi li manje emoglobin, pwoteyin ki pote oksijèn. Emoglobin gen fè, epi andedan fè sa a gen yon bagay ki rele heme.
Lè artesunate antre nan yon globil wouj ki enfekte ak parazit malarya a, li rankontre heme sa a. De reyaji ansanm, kreye ti patikil yo releradikal gratis. Panse ak radikal lib yo kòm yon ti eksplozyon - yo domaje parazit la soti anndan an deyò, yo kraze l epi yo touye l trè vit.
Artesunate travay pi vit pase ansyen dwòg malarya. An reyalite, nan premye 24 èdtan yo nan tretman, artesunate ka elimine plis pase 90% nan parazit yo nan san ou.
Yon lòt avantaj nan artesunate se ke li touye parazit yo pandan etap nan sik lavi yo lè yo ap miltipliye andedan globil wouj ou yo. Se poutèt sa artesunate travay byen vit e poukisa li tèlman efikas nan sove lavi nan ka malarya grav.
Konbyen Dòz Artesunate Yo Bay?
- Malarya grav (piki):2.4 mg / kg nan 0, 12, ak 24 èdtan, Lè sa a, yon fwa chak jou.
- Ti malarya (grenn):Pati nan yon kou ACT 3 jou (yon fwa oswa de fwa pa jou).
- Rektal ijans:Yon sèl dòz (ki baze sou laj) anvan ou rive nan yon lopital.
Ki diferans ki genyen ant Artemether ak Artesunate?
Artemether ak artesunate se kouzen - tou de soti nan menm plant la, epi tou de se dérivés artemisinin. Men, yo pa menm bagay la tou, ak diferans ki genyen enpòtan.
Diferans chimik
- Diferans prensipal la se nan fason yo fè yo. Artesunate se dlo-idrosolubl, ki vle di li fonn fasil nan dlo. Artemether se lipid-idrosolubl, sa vle di li fonn pi byen nan lwil ak grès.
- Sa a ta ka son tankou yon ti detay, men li gen gwo konsekans pou tretman an.
Vitès Aksyon
- Paske artesunate se dlo-idrosolubl, doktè yo ka bay li dirèkteman nan yon venn (IV). Sa a vin dwòg la nan san an imedyatman, ki mennen nan nivo trè wo nan dwòg la nan kò a trè vit.
- Artemether, nan lòt men an, anjeneral yo bay kòm yon piki nan misk (IM) - nan yon misk. Sa vle di dwòg la absòbe pi dousman.
Efikasite nan malarya grav
- Etid yo montre saartesunate injectable pi bon pase artemether pou trete malarya grav. Rechèch konpare de a te jwenn ke artesunate netwaye parazit pi vit. An reyalite, yon etid te jwenn ke chans yo nan reyalize yon rediksyon 90% nan parazit nan 24 èdtan yo te apeprè senk fwa pi wo ak artesunate konpare ak artemether.
- OMS rekòmande artesunate kòm premye chwa pou malarya grav. Artemether yo toujou itilize nan kèk anviwònman, men sitou lè artesunate pa disponib.
Fòm ak Disponibilite
- Artesunate: Piki IV, piki IM, tablèt oral, sipozitwa rektal
- Artemether: piki IM, tablèt oral (anjeneral konbine avèk lumefantrine kòm Coartem)
Liy anba a
Si yon pasyan gen malarya grav, artesunate se pi bon chwa. Li travay pi vit e li te montre pou sove plis lavi. Si artesunate pa disponib, artemether toujou pi bon pase chinin ansyen dwòg la. Men, chak fwa sa posib, doktè yo pral chwazi artesunate pou ka grav.
Pou malarya san konplike, tou de artesunate ak artemether yo itilize nan terapi konbinezon - artesunate ak amodiaquine oswa pyronaridine, ak artemether ak lumefantrine (Coartem). Tou de yo efikas pou pi modere malarya.
Efè segondè nan Artesunate
Artesunate se jeneralman trè an sekirite, espesyalman konsidere ke li sove lavi nan sitiyasyon danjere. Pifò efè segondè yo twò grav epi yo disparèt poukont yo.
Efè segondè komen
- Kè plen ak vomisman- Gen moun ki santi yo mal nan vant yo. Sa a pi komen ak artesunate oral.
- vètij oswa tèt fè mal
- Doulè nan vant
- Fatig ak feblès
Efè sou selil san yo
Konklizyon ki pi komen nan laboratwa a ak artesunate se yon diminisyon ki pa grav, tanporèretikulosit- sa yo se jèn globil wouj. Kò a anjeneral ranplase yo byen vit apre tretman an fini.
Gen kèk etid tou te note yon ti diminisyon nan emoglobin (pwoteyin nan globil wouj ki pote oksijèn). Sa a anjeneral pa grav epi rezoud poukont li.
Efè segondè grav (ra)
Artesunate ka raman koze yon kondisyon yo releapre-artesunate reta emolysis (PADH). Sa a se lè globil wouj yo dekonpoze twò vit, rive apeprè 1 a 4 semèn apre tretman an. Li pi komen nan moun ki te gen anpil parazit nan san yo. Doktè kontwole pasyan yo pou siy anemi apre tretman an.
Reyaksyon alèjik
Reyaksyon alèjik nan artesunate yo ra men posib. Siy yo enkli gratèl, gratèl, anfle, oswa pwoblèm pou respire. Si sa rive, chèche èd medikal imedyatman.
Sekirite nan Popilasyon Espesyal yo
- Gwosès: Artesunate injectable san danje epi yo rekòmande pou malarya grav nan tout trimès yo. Benefis pou sove lavi manman an depase tout risk potansyèl yo.
- Timoun yo: Artesunate an sekirite epi efikas pou timoun yo. Dòz pedyat yo baze sou pwa kò.
- Maladi fwa oswa ren: Artesunate ka toujou itilize, men doktè yo ka kontwole ou pi byen.
Liy anba a sou sekirite
Artesunate te itilize nan dè milyon de pasyan atravè lemond. Lè yo itilize kòrèkteman pou malarya, benefis li yo gwo - li sove lavi. Pifò moun tolere li trè byen, ak efè segondè grav yo ra.
Ki moun ki pa ta dwe pran Artesunate?
Gen anpil moun ki pa ka pran artesunate. Sepandan, gen kèk eksepsyon enpòtan.
Moun ki gen alèji li te ye
Si ou te janm gen yon reyaksyon alèjik grav nan artesunate oswa nenpòt lòt dwòg artemisinin (tankou artemether oswa dihydroartemisinin), ou pa ta dwe pran artesunate.
Premye Trimès Gwosès (pou malarya san konplike)
Pousan konplikemalarya nan premye trimès la, OMS la rekòmande prekosyon ak artesunate. Pandan ke artesunate injectable toujou itilize pou malarya grav nan gwosès, pou ka ki pi modere, doktè yo ka konsidere tretman altènatif.
Moun k ap pran sèten medikaman
Artesunate ka kominike avèk kèk dwòg. Toujou fè doktè w konnen tout medikaman w ap pran yo, ki gen ladan medikaman san preskripsyon ak sipleman.
Ki lè Artesunate toujou itilize malgre enkyetid?
Poumalarya grav, prèske pa gen moun ki vrèman "pa gen dwa" pran artesunate. Malarya grav se yon ijans ki menase lavi-. OMS rekòmande artesunate pou malarya grav nan tout gwoup pasyan yo, ki gen ladan fanm ansent nan tout trimès, tibebe, jèn timoun ak granmoun aje yo. Lè altènatif la se lanmò, artesunate se prèske toujou bon chwa.
Konklizyon
Artesunatese vrèman youn nan medikaman ki pi enpòtan nan tan nou an. Li te transfòme tretman malarya grav, diminye pousantaj lanmò pa plis pase yon tyè -konpare ak ansyen dwòg yo. Li travay byen vit, li an sekirite pou prèske tout moun, epi yo ka bay plizyè fason - IV, IM, oral, e menm rektal - fè li itil nan lopital, klinik, e menm ti bouk ki lwen.
Syans la klè: artesunate sove lavi. OMS rekòmande li kòm premye tretman-pou malarya grav atravè lemond. Epi pou chèchè yo ak manifakti yo, poud artesunate ki gen bon jan kalite-fou fondasyon pou medikaman ki sove lavi-ki rive jwenn plizyè milyon moun chak ane.
Kit ou se yon pwofesyonèl swen sante k ap trete yon pasyan ki gen malarya grav, yon chèchè k ap eksplore nouvo itilizasyon pou konpoze remakab sa a, oswa yon manifakti ki pwodui medikaman esansyèl, artesunate se yon dwòg ou ka fè konfyans.
Referans
[3] Òganizasyon Mondyal Lasante. Gid pou malarya. Jenèv: KI MOUN; 2024. (Mizajou Novanm 2024)
Atik sa a se pou rezon enfòmasyon sèlman epi li pa konstitye konsèy medikal. Malarya se yon ijans medikal. Toujou chèche swen medikal imedya si ou sispèk malarya, epi pa janm trete tèt ou ak artesunate san preskripsyon yon doktè.